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作者:永发棋牌网站发布时间:2020年01月27日 01:39:21  【字号:      】

●作者:姜冠宇/北市聯醫中興院區整合醫學科醫師

名家論壇》姜冠宇/武漢肺炎來襲,台灣防疫措施升級現況

▲武漢肺炎疫情持續擴大,台灣展開防疫備戰。(圖/美聯社/達志影像)

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武漢肺炎平均8天才會喘起來,很依賴事先診斷工具。根據武漢影像科報告,和電腦斷層同時間的變化比較,單純胸部X光片不易診斷早期肺炎浸潤,而現在武漢醫療單位確實把CT擺在理學檢查第一線,很可能會改變日後全球應對冠狀病毒疫情的標準了,然而冠狀病毒與流感病毒等都同屬非典型肺炎的病源代表,影像診斷工具未來在全球疫情爆發會有優先序會有變動嗎?台灣與歐美第一步理學檢查非常依賴X光片。有可能第一線要求電腦斷層也不切實際,在每家院所只有單一電腦斷層配置下,只會帶來更多群聚感染機會,這些都等相關專家做進一步的共識,也為台灣健保帶來更大挑戰。

武漢肺炎臨床上有幾項困難,而在台灣,為預期社區群聚感染做最好的準備,除了純粹的洗手、口罩等宣導,有些衛生應對措施亦已經可以升級應對:

有專家呼籲打流感疫苗,永发棋牌下载3121衛福部在事發早期也有這前置作業,這是群體上盡可能減少鑑別診斷的工作。

然而,雖然報載武漢肺炎即便有已經有幾個案例在台灣出現,目前也無須驚慌,以目前案例而言,尚未出現有旅遊史或密切接觸者名單之外的案例,都還在我們有效防疫網之內。真正的社區爆發,是沒有旅遊接觸史的第二波社區感染者被通報,代表追蹤接觸者已經有遺漏並且有斷層。台灣醫護據此已經擴大旅遊史的認定,不只武漢,而是整體湖北都算在範圍內。

1. 發燒標準降低到37.3度有一定死亡病例生前沒有發燒症狀,永发棋牌游戏要小心38度高燒已並非黃金指標。根據Lancet就目前病例所提供資料,38度以上有78%,標準在37.3度以上則可以有效偵測到98% 的潛在病人或早期發病的病人。所以在輕微發燒也就要有所警覺。

新型冠狀病毒(又稱武漢肺炎)在此次疫情表現進展速度偏快,永发棋牌注册送18元但是也是肇因武漢地方政府過慢宣導衛生措施以及過慢進入隔離程序,經過武漢為重要交通城市的影響力,迅速擴及湖北及整個湖北,也造成當地現在已經進入醫療癱瘓,病人多到未確診情況之下只得居家自行隔離,並且在有超級傳染者出現之下,已經有受感染的醫護死亡。依照流行病學模型,滿溢而散布全球是可能的。

記者許書萓/台北報導中國武漢肺炎病例持續攀升,各國無不人心惶惶、嚴陣以待。今(26)日稍早,中央流行疫情指揮中心記者會上感染權威、台大醫院小兒部黃立民主任,對台灣武漢肺炎疫情的變化做出說明,他認為,「有待觀察」。▲圖左為黃立民。台灣武漢肺炎疫情的變化黃立民認為,有待觀察。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)黃立明表示,中國疫情大家評估將來一、兩個月不會很快下來,可能會維持高峰,甚至繼續爬坡,因此中國的疫情會影響周邊國家的疫情。黃立民指出,春節就是台灣第一波接受的挑戰,因為春節期間有很多人要回台,這一波挑戰我國能做得多好是一個關鍵。這個體系要維持下去,因為預計這波疫情還會延續好幾個月的時間,台灣仍要繼續應付從中國大陸進來的病毒,所以要預估台灣疫情狀況有難度,有待觀察。 另外,黃立民表示,我們的目標是,即使出現社區感染也要把它控制下來,不要讓它蔓延、不要讓它進入醫院,造成醫院的群染,這是我們的目標。▲指揮中心提醒民眾,養成量體溫、肥皂勤洗手、減少觸摸眼鼻口、盡量少至人多擁擠的公共場所。(圖/資料照)依據中國大陸疾控中心通報及各省市區衛生健康委員會公布資料,中國大陸截至1月25日累計1,975例新型冠狀病毒感染之肺炎確診,其中324例重症,56例死亡,31省市區(不含港澳特別政區)僅剩西藏自治區無確診或疑似病例。目前國際間除我國外,累計36例確診病例,分別為泰國5例、香港5例、澳洲4例、馬來西亞4例、日本3例、新加坡3例、法國3例、澳門2例、越南2例、南韓2例、美國2例及尼泊爾1例。指揮中心已於1月25日將中國大陸旅遊疫情建議第三級警告(Warning)之區域由武漢市擴大為湖北省,請民眾避免至當地所有非必要旅遊;其他各省市則提升至第二級警示(Alert),至當地應採取加強防護措施。另再次提醒民眾應養成量體溫、肥皂勤洗手、減少觸摸眼鼻口、盡量少至人多擁擠的公共場所等習慣;若有發燒、咳嗽及呼吸急促等症狀的民眾,請在家休息,不要到公共場所,若有必要外出時,請務必戴口罩,以肥皂勤洗手,妥善處理口鼻分泌物。民眾入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員;返國14天內如出現上述疑似症狀,可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)依指示戴口罩儘速就醫,並請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以及時診斷通報。更多「嚴重特殊傳染性肺炎」資訊,可參閱疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)。

●本文為作者評論意見,不代表《NOWnews今日新聞》立場

2. 來自武漢影像學診斷工具優先序之爭議

最後,冠狀病毒最基本的困難,就是不像流感病毒有些有效率的診斷,我們看到的流感、肺結核等等都是季節性,而會被投注足量研究成本。流感有快篩和疫苗(雖然有區域選株差異),病例介入時間夠即時還有克流感治療。但是冠狀病毒在人類歷史上不是季節性,是時間、空間統計上的異常狀態。即便目前不是被世衛組織認為國際公衛危機,但是世衛如果還是在高度政治干預之下未能落實接納台灣在國際衛生的參與,考量中國高層的非透明意見,除了喪失國際公信力,也可能會損失搜集台灣病毒株樣本的機會和吸收台灣的經驗,亦繼續受我党影響收集錯誤數據,造成世界衛生更大的危機。

由於這強大的感染力,永发棋牌588其實現在台灣醫療院所的防護也升級了,醫院的醫護人員上下班與病人求診動線分開,門禁也嚴格落實,陪病開始施加限制(二人以內),並且禁止外送人員。臨床工作人員,包括醫院看護,本身也要一天量二次體溫。部分院所也室外架起簡易帳棚,預備當病患暴增時的臨時檢傷站。

繼續蔓延?台灣武漢肺炎疫情未來 感染權威「四字」回應




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